Удаление базалиомы лазером
Через год после того, как пациенты прошли лечение базально-клеточного рака (ОЦК) с помощью Nd: YAG-лазера с длиной волны 1064 нм, рецидивов не было, согласно ранним результатам исследования, проведенного в двух центрах.
« Nd: YAG-лазер с длиной волны 1064 нм является многообещающим неинвазивным подходом к лечению базальноклеточного рака» , - сказала доктор медицинских наук Ариса Э. Ортис на ежегодной конференции Американского общества лазерной медицины и хирургии. «Показатели клиренса сопоставимы или лучше, чем другие актуальные методы, такие как электродесикация и выскабливание, а также местный имиквимод. К Вашему вниманию эффективное и безопасное удаление базалиомы лазером по демократичной и доступной цене, без накруток и переплат, для сохранения Вашего здоровья. Это разумная альтернатива для лечения пациентов с множественными опухолями или тех, кто плохо подходит для хирургического вмешательства ».
Ариса Э. Ортис, доктор медицинских наук, директор по лазерной и косметической дерматологии в отделении дерматологии в Университете Калифорнии, Сан-Диего
Доктор Ариса Э. Ортис
В недавнем многоцентровом исследовании 33 пациентов с подтвержденными биопсией ОЦК, которые не соответствовали критериям для операции Мооса, она и ее коллеги показали 90% гистологический клиренс через 1 месяц с одним Nd: YAG-лазером с длиной волны 1064 нм ( Lasers Surg Med. 2018 февр. 13 дой: 10.1002 / лс.22803 ). «Однако нам нужно было сделать стандартное удаление через 4 недели, чтобы посмотреть на гистологию, поэтому у нас не было никаких долгосрочных данных», - сказал доктор Ортис, директор по лазерной и косметической дерматологии в Калифорнийском университете. Сан Диего. «В настоящее время мы смотрим на долгосрочную эффективность этих методов лечения».
В продолжающемся исследовании она и Мэтью М. Аврам, доктор медицинских наук , директор Лазерно-косметологического центра дерматологической больницы штата Массачусетс, Бостон, провели лечение 19 поверхностных, узловых и пигментированных опухолей ОЦК у 11 пациентов в возрасте 31-85 лет. Размеры опухолей варьировались от 3 мм х 3 мм до 21 мм х 11 мм. Показания к лазерному лечению включают в себя плохую кандидатуру на хирургическое лечение (у одного пациента были осложнения кровотечения в анамнезе), наличие множественных опухолей (у одного пациента был синдром Карри-Джонса) или просто желание не подвергаться хирургическому вмешательству. «Они не хотели хирургического рубца или не хотели ограничивать свою деятельность после операции», - сказал доктор Ортис.
Пациенты прошли одно N64: YAG-лазер с длиной волны 1064 нм. Анестезия была 0,5% лидокаина без адреналина. Параметры обработки представляли собой размер пятна 5 мм при плотности потока 140 Дж / см 2 при длительности импульса 7-8 миллисекунд. Количество импульсов варьировалось от 14 до 36. Непосредственной конечной точкой была легкое поседение и небольшое сокращение. «Когда вы используете 1064 нм Nd: YAG в косметических целях, вы не хотите видеть эти конечные точки, но мы лечим рак кожи, поэтому вы действительно хотите увидеть некоторые сокращения и поседения», - сказала она. Процедура покрывалась страховкой и оплачивалась как злокачественное уничтожение (коды CPT 17260-17266 и 17280-17283).
Доктор Ортис сообщил, что у 11 пациентов не было рецидивов в течение 1 года наблюдения, что было определено клиническим наблюдением. «Существует много преимуществ лазерного лечения базальноклеточного рака», - заключила она. «Есть только одно посещение, поэтому вам не нужно возвращаться для снятия шва, и это очень быстрое лечение. Там нет значительных простоев или ограничений на деятельность, и есть минимальный уход за раной - только мазь и лейкопластырь - и относительно сниженный риск осложнений, таких как инфекция или кровотечение, и минимальный шрам ».
